Situación de salud en una comunidad afrocolombiana sobreviviente a la masacre de Bojayá, Chocó / Health Status within an Afro-Colombian Community Survivor of the Bojayá Massacre, Chocó / Situação de saúde em uma comunidade afro colombiana sobrevivente ao massacre de Bojayá, Chocó

Resumen Objetivo: En el marco del proyecto de extensión solidaria universitaria "Laboratorio de salud rural e intercultural comunidad de Bojayá, Chocó", este artículo presenta los resultados correspondientes a la fase de diagnóstico individual y la aproximación inicial al diagnóstico colectivo de la situación de salud presente en un colectivo afrocolombiano sobreviviente a una masacre emblemática ocurrida en Colombia. Metodología: Exploración preliminar y elementos de diagnóstico comunitario con 66 sobrevivientes de la masacre del 2 de mayo de 2002 en el poblado de Bellavista, en el municipio de Bojayá, Chocó. Resultados: Se identificaron condiciones socioeconómicas deficientes, diagnósticos clínicos desatendidos, y se efectuó la aproximación inicial a potencialidades disponibles para el afrontamiento de las necesidades en salud individuales y colectivas de la población abordada, representadas en saberes comunitarios y posibilidad de acceso a programas y servicios institucionales en salud para víctimas. Conclusiones: Pese a que transcurrieron más de 15 años desde el momento de ocurrencia de la masacre de Bojayá hasta nuestro trabajo con la comunidad, se encontró persistencia de múltiples necesidades insatisfechas que afectan negativamente la situación de salud individual y colectiva, sin adecuada ni oportuna intervención. Cualquier acción futura que se plantee para atender tales asuntos debe tomar en cuenta las condiciones histórico-sociales que configuran los procesos de salud-enfermedad-cuidado en dicha comunidad.

Abstract Objective: Within the framework of the project of solidary continuing education "Laboratory of rural and intercultural health community of Bojayá, Chocó", this paper presents the results of the individual diagnostic phase and the initial approach to the collective diagnosis of the health status diagnosis presented in an Afro-Colombian group surviving to a notorious massacre occurred in Colombia. Methodology: Preliminary exploration and community diagnosis elements with 66 survivors of the massacre occurred on May 2, 2002 in the Bellavista village, in the municipality of Bojayá, Chocó. Results: Deficient socio-economic conditions and neglected clinical diagnosis were identified. An initial approach to the available potentialities to face the individual and collective health needs of the approached population was made, represented by community knowledge and accessibility to institutional programs and health services for victims. Conclusions: Although more than 15 years have passed from the occurrence of the Bojayá massacre until our work with the community began, the persistence of numerous unsatisfied needs that negatively affect the individual and collective health status, without adequate and timely intervention, was found. Any further action looking to address such matters should take into account the socio-historical conditions that define the health-illness-care process in that community.

Resumo Objetivo: No âmbito do projeto de extensão solidária universitária "Laboratório de saúde rural e intercultural comunidade de Bojayá, Chocó", este artigo apresenta os resultados correspondentes à fase de diagnóstico individual e a aproximação inicial ao diagnóstico coletivo da situação de saúde presente num coletivo afro colombiano sobrevivente a um massacre emblemático ocorrido na Colômbia. Metodologia: Exploração preliminar e elementos de diagnóstico comunitário com 66 sobreviventes do massacre de 2 de maio de 2002 no povoado de Bellavista, no município de Bojayá, Chocó. Resultados: Foram identificadas condições socioeconômicas deficientes, diagnósticos clínicos negligenciados e efetuou-se a aproximação inicial a disponíveis potencialidades para o enfrentamento das necessidades em saúde individuais e coletivas da população abordada, representadas em saberes comunitários e possibilidade de acesso a programas e serviços institucionais em saúde para vítimas. Conclusões: Apesar do fato de que se passaram 15 anos do acontecimento do massacre de Bojayá até o nosso trabalho com a comunidade, foi encontrada a persistência de múltiplas necessidades insatisfeitas que afetam de forma negativa a situação de saúde individual e coletiva, sem intervenção adequada e oportuna. Qualquer ação futura planejada para atender tais assuntos, deve considerar as condições histórico-sociais que caracterizam os processos de saúde-doença-cuidado em tal comunidade.

Hallazgos gammagráficos en manos de población adulta, sin patología osteoarticular, bajo un análisis semicuantitativo / Semi-quantitative analysis of scintigraphic findings in the hands of adults without osteoarticular disease

RESUMEN Introducción: La gammagrafia ósea es uno de los estudios más frecuentemente utilizados para el abordaje diagnóstico de la patología osteoarticular, sin embargo, no se conocen patrones claros de normalidad para algunos sitios anatómicos, llevando a tasas altas de variabilidad interobservador, como es el caso de la evaluación de las manos. No se encuentra en la literatura una descripción del patrón gammagráfico normal sobre manos, por lo cual pretendemos describir el patrón de captación más frecuente en una población adulta sin enfermedad osteoarticular. Materiales y métodos: Se hizo un análisis prospectivo de 156 gammagrafías óseas sobre manos que cumplieron el criterio de inclusión. Se delinearon regiones de interés en el carpo, metacarpo, articulaciones interfalángicas proximales y distales de los dedos índice y medio de ambas manos; se tomaron las cuentas totales, se analizaron promedios y desviación estándar, y se hizo análisis semicuantitativo de la imagen. Resultados: Se incluyeron 36 hombres (23%) y 119 mujeres (77%), la edad media fue de 44,9 ± 13,9. Los promedios de las cuentas totales disminuyeron progresivamente deproximal a distal en todos los grupos de edad y en ambos géneros, siguiendo la siguiente proporción: carpo 4,4 veces más que metacarpo; metacarpo 1,7 veces más que interfalángica proximal; interfalángica proximal 1,4 veces más que distal. Conclusiones: En manos de pacientes adultos, sin enfermedad osteoarticular, sin distinción de género y edad, encontramos un patrón gammagráfico en «degradé¼ con mayor concentración isotópica en carpo, seguida del metacarpo y de las articulaciones interfalángicas proximales y distales.

ABSTRACT Introduction: Bone and joint disease has a high incidence and impact on the population. The bone scan is a diagnostic tool that provides important metabolic and clinical information; therefore the interpretation of the images by the nuclear medicine physician must be very precise. The isotopic distribution pattern in hands has not yet been described. For this reason a description is presented of common scintigraphic findings in adults without osteoarticular disease. Materials and methods: A prospective analysis was conducted on 156 hands of patients whose bone scans met inclusion criteria. There were delineated regions of interest in the carpal, metacarpal, proximal, and distal interphalangeal joints of the second and third fingers of both hands. An analysis was made, including the total counts, means, and standard deviations. The cut-offs were selected using the normal distribution, which was defined as the cut at the 99th percentile of each variable. A semi-quantitative analysis was made of the images. Results: The study included 36 men (23%) and 119 women (77%), and the mean age was 44.9 ± 13.9. The mean total counts gradually decreased from proximal to distal in all age groups and in both genders in the following proportions: the activity in carpus was 4.4 fold more than the metacarpus; the metacarpus was 1.7 fold more than proximal interphalangeal joint; proximal interphalangeal joint was 1.4 fold more than distal one. Conclusions: A scintigraphic pattern consisting of a gradual decrease from proximal to dis-tal joints (degradation) was found in the hands of adults without bone and joint disease, regardless of gender and age.

Percepción subjetiva del déficit cognitivo y desempeño en una batería neuropsicológica en personas con esquizofrenia / Subjective perception of cognitive deficit and performance in a neuropsychological battery in people with schizophrenia

Los resultados contradictorios de las investigaciones respecto a la capacidad de las personas con esquizofrenia, para percibir sus déficits cognitivos, podrían explicarse por factores metodológicos, en especial, por diferencias en los instrumentos empleados y las funciones evaluadas. Esta investigación reporta los resultados obtenidos comparando directamente, el desempeño cognitivo, con el reporte subjetivo de dificultades cotidianas derivadas del mismo. Método: Participaron 57 personas con diagnóstico de esquizofrenia, entre 18 y 55 años, clínicamente estables y con un déficit cognitivo demostrado. El funcionamiento cognitivo fue evaluado con la batería CogState, mientras que la percepción de los pacientes fue registrada con la Escala Subjetiva para Investigar la Cognición en la Esquizofrenia (SSTICS). Se correlacionó específicamente, los desempeños en cada función cognitiva con los ítems correspondientes de la escala. Resultados: Los puntajes reportados en la escala SSTICS, indican un grado de dificultad leve a moderado, en todos los funciones evaluadas, sin diferencias por edad o género. El análisis de correlación entre la batería Cogstate y la escala SSTICS, sólo muestra una asociación directa, estadísticamente significativa, entre las preguntas referidas a dificultades en la vida diaria y las evaluaciones de atención y resolución de problemas. Al examinar por funciones cognitivas específicas y puntación total en la SSTICS, no se encuentran asociaciones significativas. Discusión: La falta de correlación entre el desempeño en la batería Cogstate y la autoevaluación en la encuesta SSTICS, podría explicarse por la falta de percepción de los pacientes de sus déficits cognitivos...

The contradictory results of investigations into the ability of persons with schizophrenia, to perceive their cognitive deficits, could be explained by methodological factors, especially, differences in the instruments used and the functions evaluated. This study reports the results obtained by directly comparing, cognitive performance, and subjective report of daily difficulties arising from the same in a group of people with schizophrenia. Methods: 57 participants with a diagnosis of schizophrenia, between 18 and 55 years, clinically stable and with a demonstrated cognitive deficit. Cognitive performance was evaluated with the CogState battery, while the perception of patients was registered with the SSTICS scale. The performance in each cognitive function was specifically, correlated with the corresponding items of the scale. Results: The scores reported in the SSTICS scale, indicate a degree of mild to moderate difficulty, in all the functions assessed, without differences by age or gender. The analysis of correlation between the Cogstate battery and SSTICS scale, only shows a direct, statistically significant association, between the questions referring to difficulties in daily life and evaluations of attention and resolution of problems. Examining specific cognitive functions and the total score in the SSTICS, did not yield any significant associations. Discussion: The lack of correlation between the performance in the Cogstate battery and self-evaluation in the SSTICS scale, could be explained by the lack of perception of patients of their cognitive deficits...

Traumatismos penetrantes del cuello / Idiopatic thrombocPenetrating traumatisms of neck

La razón de este estudio es evaluar los resultados del estudio retrospectivo de pacientes con heridas penetrantes de cuello que ingresaron en el período de 1987 a 1990. Se evaluaron 28 casos; 26 (92%0) hombres, siendo la mayor incidencia entre la segunda y tercera década de la vida; 22 (78%) causados por arma de fuego. Fueron operados 19 y se encontraron lesiones vasculares, nerviosas o de índole, que justificaban la intervención en 10 (52,65%), y en 9 de ellos (47,36%) no hubo hallazgos operatorios importantes. Evolucionaron sin complicaciones 21 (75%) entre operados y no operados, con complicaciones 5 (17,86%), un egreso contra oponión médica, y una muerte por lesiones asociadas. Sobre la base de los resultados obtenidos proponemos; 1. Valorar el estado de gravedad. 2. Tomar en cuenta que, en la mayoría de los pacientes, hay tiempo para realizar las exploraciones necesarias para decidir la conducta a seguir. 3. No todos los casos son quirúrgicos, pero si aquellos en los cuales existe compromiso de la vía aérea, hematoma, shock o enfisema